天气越来越热,很多地方一秒入夏,瞬间热到沸腾。可是,新冠肺炎疫情还在,担心病毒在空气中传播,所以空调还不敢开,又闷又热,不知道怎么就出现了有尿意尿不出、尿后有疼痛的症状,这到底是是怎么了?怎么治呢?
首先,先来分析有尿意尿不出、尿后有疼痛是什么原因导致。
最常见的原因就是尿路感染,它是细菌侵入泌尿系统后所产生的炎症反应,通常伴随有细菌尿和脓尿,是泌尿系统各个部位感染的总称,因此又称为泌尿系统感染。
根据解剖部位,尿路感染包括下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)和上尿路感染(肾盂肾炎),表现不仅是有尿意尿不出、尿后有疼痛,还可为尿频、尿急、尿不尽、血尿、尿液浑浊有异味,以及发热、寒战等全身症状。
除了尿路感染,还有什么原因可导致有尿意尿不出、尿后有疼痛吗?泌尿系统结核、神经源性膀胱也是导致有尿意尿不出、尿后有疼痛的原因。泌尿系统结核,除了有泌尿系统症状外,常有结核病史,且尿液检查可发现结核菌。神经源性膀胱是一类由神经性病变导致膀胱、尿道功能失常,常见于糖尿病、神经系统感染、外伤及脑血管意外等病人。
如果男性表现为有尿意尿不出、尿后有疼痛,还要考虑是否为前列腺炎。根据《合理应用药物治疗前列腺炎的临床专家意见》:我国前列腺炎的患病率为8.4%;泌尿男科门诊就诊的患者中,1/3为前列腺炎。前列腺炎不仅有排尿不正常,还有骨盆生殖区域疼痛或不适等症状。实验室检查可见前列腺液中白细胞升高等异常。
可以看出,有尿意尿不出、尿后有疼痛的原因不止一个,所以,建议及时去医院就诊,查明原因才能对症治疗。
第二,介绍了不同的原因,那如何治疗呢?下面重点介绍常见的尿路感染的治疗方案。
尿路感染的治疗,西医通常选用抗生素治疗。根据《中国女性尿路感染诊疗专家共识2017》,推荐首选对革兰阴性杆菌有效的药物,建议半合成青霉素或头孢菌素类抗生素,任选一种。
有关抗生素的应用,现在不得不面临一个问题,那就是耐药的情况日益严重,导致的直接后果是治疗效果越来越差。在这种情况下,怎么办?有没有什么可补救的办法呢?
根据《<中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南>临床应用评价研究》:中医药具有明显的特色和优势,“”可以减少抗生素的用量,缩短抗生素应用的疗程”。
《慢性肾盂肾炎中医临床指南(公开征求意见稿)》指出,其病机为正虚邪恋,水道不利,根据“实则清利,虚则补益”原则,治疗以扶正祛邪、通利水道为主。
中成药复方石韦片正是这样一个代表药,它由石韦、黄芪、苦参、萹蓄组成。石韦利尿通淋、清热止血;黄芪补气固表、利水退肿。苦参清热燥湿、利尿,萹蓄利尿通淋、止痒。复方石韦片全方清热燥湿、补气固表,虚实兼顾。
因此,抗生素联合中成药如复方石韦片是治疗尿路感染的理想组合,能有效提高疗效,减少抗生素应用。选对了药,早日恢复健康。